Одно из самых распространенных осложнений лучевой терапии новообразований — поражения кожи или слизистых оболочек. Поражения кожи могут иметь место как в ходе терапии, так и на протяжении некоторого времени. Факторы, влияющие на тяжесть поражений: радиочувствительность больного, используемые методики, величина доз облучения, длительность периода после прохождения процедуры. В данной статье рассмотрим виды лучевых поражений и выбор медикаментов, которые выпускает фармацевтическая фабрика.
Лучевые реакции кожи
Лучевые реакции — это совокупность изменений в тканях, которые проявляются спустя две-четыре недели после выполнения процедуры. Различают ранние проявления, которые приходятся на ближайшие 3 месяца, и поздние — через несколько лет.
Ранние повреждения кожи проявляются чувством жжения, появлением отечности, шелушения, пигментации и болезненности. Одна из самых частых реакций — радиодерматит, с отслойкой верхнего слоя кожи. Волосяной покров на облученном участке полностью исчезает. При увеличении дозы облучения на коже появляются пузырьки, наполненные жидкостью. Эпидермис отслаивается, образуются изъязвления, покрытые фибриновой пленкой. Заживление медленное, занимает около 2-3 недель.
Признаки поздней реакции на облучение — атрофия эпидермиса (иногда может возникнуть некроз кожи), полное выпадение волос на пораженном участке. Изъязвления отличаются длительным заживлением, зачастую требуют оперативного вмешательства с пересадкой кожи на образующиеся грануляции (как вариант — иссечение пораженного участка, пластика кожи). Самое грозное осложнение после лучевой терапии — злокачественные новообразования.
Использование современных технологий в лучевой терапии позволило минимизировать тяжелые осложнения облучения. Как правило, из кожных реакций остались радиодерматит и эритема.
Лечение лучевых поражений кожи — комплексное. Наряду с мазями (Ируксол, метилурациловая, Левосин), целесообразно применение облепихового масла. Аналогичным образом действует рыбий жир. Используют также препараты общеукрепляющего действия. Хорошие результаты при атрофических дерматитах дает использование витаминизированных масел. Например, масло облепихи свойства которого известны многим.
Изменения слизистых
Первая реакция слизистых оболочек на облучение — появление покраснения и отека с последующим уплотнением поверхности. Дальнейшее развитие реакции — появление изъязвлений, иногда — некротических. Длительность заживления составляет 10-15 дней, но покраснение остается еще на некоторое время. Облучение гортани проявляется симптомами ларингита с болью в горле, кашлем, отделением большого количества мокроты. Восстановление происходит достаточно быстро. Атрофические изменения возможны только при повторных облучениях.
Лечебные мероприятия сводятся к санации проблемных участков. Важный момент — щадящая диета, отмена раздражающей пищи, отказ от курения и спиртного. Помогает промывание обеззараживающими растворами с новокаином.