Операции на поджелудочной железе выполняются в различных случаях. Хирургические вмешательства могут предполагать действия различного характера. Первоочередная задача — сохранить орган всеми возможными способами. Изначально подбираются консервативные методы лечения, т. к. данный орган отвечает за несколько важных функций в организме. После же его удаления приходится пожизненно принимать определенный перечень препаратов для поддержания нормальной жизнедеятельности организма. Но в некоторых случаях радикальные меры неизбежны и помогают продлить жизнь пациентам.
Когда удаляют поджелудочную?
Операция на поджелудочной проводится при следующих показаниях:
- острые воспалительные процессы, сопровождающиеся панкреонекрозом, перитонитом;
- тяжелый панкреатит с нагноением;
- абсцесс;
- серьезные травмы с повреждениями и кровотечением;
- доброкачественные опухоли, вызывающие боль, нарушающие отток желчи;
- злокачественные опухоли.
В отдельных случаях удается удалить лишь часть органа. Чаще всего к полному удалению приходится прибегать при онкологии, неэффективности консервативной терапии.
Виды радикальных методик при раке:
- Гастропанкреатодуоденальная — предполагает резекцию части желудка, поджелудочной, двенадцатиперстной кишки. Возможно сохранение пилоруса. Назначение: когда новообразование расположено в головке поджелудочной железы.
- Панкреатэктомия — тотальное удаление органа. Показания: наличие опухоли в теле, хвосте ПЖ.
- Дистальная панкреатэктомия — удаление тела, хвоста ПЖ и селезенки. Методика используется редко.
Полное удаление выполняется лапаротомическим открытым способом или же с помощью эндоскопа. При любом подходе удалению подлежат также определенные лимфоузлы.
Из-за особенностей расположения рассматриваемого органа решение о прекращении операции может быть принято во время ее проведения. В таком случае может быть выбрана методика паллиативного вмешательства. Она не устранит опухоль, но защитит от определенных патологических состояний.
Важно! В некоторых случаях опухоли не могут быть удалены даже тотальной панкреатэктомией. Например, при инфильтрации большей половины брызжеечной артерии, аналогичного поражения чревного ствола, при котором нет возможности восстановить сегмент сосуда, окклюзии верхней брызжеечной и воротной вен.
К тотальной панкреатэктомии прибегают, когда орган полностью поражен опухолью, но не превышает его пределов. При данном подходе удалению подлежит не только ПЖ, но и частично желудок и тонкая кишка, селезенка, желчный пузырь.
Последствия удаления поджелудочной железы
Операция поджелудочной — тяжелая для пациента процедура, но в определенных случаях она помогает продлить жизнь больного на 7 и более лет. Сложность хирургического вмешательства заключается в расположении и функциях органа.
Поджелудочная железа отвечает за выработку инсулина, понижающего сахар в крови, а также ферментов, транспортируемых в двенадцатиперстную кишку для расщепления определенных веществ. Естественно, после удаления органа данные функции больше недоступны организму. Их нужно поддерживать искусственным путем на протяжении всей жизни.
Пациентам необходимо соблюдать низкоуглеводную диету и принимать синтетический инсулин. После удаления ПЖ у всех пациентов развивается сахарный диабет. Для поддержания переваривательной функции назначаются ферментативные препараты при каждом приеме пищи. Кушать пациенты без поджелудочной железы должны 5-6 раз в день.
Важно! Опухоли поджелудочной железы чаще обнаруживаются у пациентов после 50 лет. Боли при наличии онкологии и другие симптомы появляются уже на запущенных стадиях. Для профилактики всем людям от 45 лет рекомендовано проведение планового профилактического УЗИ раз в год.
Восстановление после операции, а точнее, период адаптации организма к жизни без органа, может занять 1,5-3 месяца в зависимости от сложности состояния пациента, особенностей распространения патологического процесса, по причине которого выполнялось хирургическое вмешательство. Родным и самому пациенту следует приготовиться к тому, что сразу после операции нужно будет достаточно много времени провести в больнице.